Afty v ústech - co je jejich příčinou a jak se léčí?

Léze v dutině ústní mohou být obtěžující a velmi bolestivé. V extrémních případech mohou bránit běžnému přijímání potravy. Je třeba zdůraznit, že podráždění v dutině ústní dočasně snižuje kvalitu života. Obvykle jsou však relativně neškodné. Vzácně mohou být příznakem závažnějších poruch, například rakoviny nebo systémových onemocnění. Proto stojí za to zvážit příčiny vzniku těchto lézí - včetně vředů (aftů) - v dutině ústní a způsoby jejich léčby.

Co jsou to afty a co je způsobuje?

Nejčastějšími bolestivými lézemi v dutině ústní jsou afty. Jedná se o bolestivé skvrny, které mají nažloutlý nebo šedo bílý základ obklopený zanícenou načervenalou oblastí. Mění se v oválné eroze. Vyskytují se častěji u žen než u mužů. Jejich původ je často neznámý. Existují však rizikové faktory, které mohou přispívat ke vzniku aft v ústech. Vědecké články uvádějí, že ve více než 45 % případů se afty vyskytují v rodině, což naznačuje genetickou náchylnost. Dalším faktorem je výskyt poruch imunitního systému. 

Mezi další příčiny mohou patřit např:

• stres,
• nedostatek spánku, 
• potravinové intolerance,
• bakteriální nebo virová onemocnění,
• alergie,
• nedostatek kyseliny listové, vitamínu B12, železa.

Jaké jsou rizikové faktory vzniku afty?

Afty se mohou objevit v důsledku mechanických poranění. Mezi faktory, které sliznici dráždí, patří nadměrný tlak při čištění zubů, tvrdá vlákna a nesprávná technika čištění. Velmi často jsou důsledkem podráždění také rovnátka nebo zubní náhrady. Lidé, kteří používají tyto zubní pomůcky nebo si nesprávně čistí zuby, jsou náchylnější ke vzniku aft.

Sliny poskytují přirozenou ochranu ústní sliznice. Nežádoucím účinkem některých léků je nedostatečná sekrece slin, což vede k suchosti v ústech, při níž snadno vznikají vředy a eroze. Z tohoto důvodu mohou mít pacienti, kteří užívají antidepresiva, antihistaminika nebo léky na krevní tlak, snížené množství slin a patří do skupiny s vyšším rizikem vzniku afty. Pacienti léčení methotrexátem jsou obzvláště náchylní ke vzniku aft v dutině ústní, protože tento přípravek zpomaluje regeneraci epitelové tkáně.

Co dělat, když se v ústech objeví bolestivé léze?

Nepříjemný pocit pálení a bolest obvykle samy zmizí do 2 týdnů. Během tohoto období by měly být odstraněny všechny faktory, které způsobují podráždění ústní sliznice. Pomůže vyhýbání se kyselým, slaným jídlům a ostrému koření. Nedoporučují se sycené nápoje.

I přes značnou bolest byste měli dodržovat řádnou ústní hygienu, abyste zabránili bakteriální infekci ran. Používejte zubní kartáček s měkkými a jemnými vlákny, například meridol® Gum Protection nebo meridol® Complete Care.

Pacienti náchylní k opakovaným zánětům ústní sliznice by měli zkontrolovat složení zubní pasty na přítomnost laurylsulfátu sodného. Jedná se o pěnidlo, které může způsobovat podráždění. Pacienti by také měli používat zubní nit do mezizubních prostor a škrabku na jazyk. Antibakteriální ústní voda při ústní hygieně je doplňková. Měli byste volit ústní vody, které neobsahují alkohol. Dočasnou úlevu může přinést také vyplachování úst vodou po každém jídle.

Afty v ústech: kdy navštívit zubaře?

Pokud příznaky po 2-3 týdnech spontánně nezmizí nebo pokud se opakují, měli byste se poradit se zubním lékařem. Při podezření na jiné onemocnění vás zubní lékař doporučí k dalším specialistům, tj. otolaryngologovi, gastroenterologovi, revmatologovi nebo dermatologovi.