Zápach z úst - kde se bere a jak se ho zbavit?

Zápach z úst, tj. halitóza, je ve společnosti poměrně častým problémem. Může významně přispívat k sociální izolaci a snižovat kvalitu života člověka. Rostoucí informovanost a výzkum příčin vzniku naštěstí znamenají, že brzy již nebude představovat tabuizované téma. Nově vznikající vědecké publikace nám umožňují přistupovat k této problematice komplexně, tj. holisticky.

Nepříjemný dech - klamný a skutečný zápach z úst

Halitózu lze na základě jejího původu klasifikovat jako skutečnou nebo klamnou. Klamný zápach z úst charakterizuje pacienta, který je přesvědčen, že jeho dech je nepříjemný. I když se tento problém ve skutečnosti nepotvrdí, vede k tomu, že člověk nechce navazovat vztahy a má potíže s fungováním ve společnosti.

Skutečný zápach z úst se objevuje fyziologicky ráno po probuzení. Příčinou patologického zápachu z úst jsou intraorální nebo extraorální faktory. Zápach ranního dechu je způsoben především sníženým průtokem slin a uvolňováním těkavých sirných sloučenin bakteriemi přítomnými v ústní dutině, především na horní straně jazyka.

Jaké jsou příčiny zápachu z úst?

Příčiny zápachu z úst je třeba hledat v horní části trávicího traktu, tedy v ústech. Nejčastěji se jedná o nesprávnou ústní hygienu, vynechání vyčištění mezizubních prostor a povrchu jazyka. Dalšími faktory jsou např:

• zkažené zuby,
• zbytky jídla, které zůstávají v kazivých lézích,
• netěsnící výplně,
• zadržené kořeny,
• parodontální onemocnění,
• abscesy,
• perikoronitida (zánět měkkých tkání obklopujících korunku částečně prořezaného zubu),
• suché zubní jamky,
• nošení zubních náhrad na noc,
• špatně padnoucí protézy,
• sucho v ústech.

Nepříjemný zápach způsobují bakterie produkující těkavé sloučeniny síry. Dočasný zápach z úst se může objevit také po konzumaci česneku, cibule, ředkviček nebo pažitky. Kvalitu vydechovaného vzduchu ovlivňuje také kouření a pití alkoholu.

Jaké jsou další příčiny zápachu z úst?

Zápach z úst může být způsoben také onemocněním uší, nosu a krku. Mezi ně patří:

• akutní zánět hltanu a zánět vedlejších nosních dutin,
• sekrece z chronického zánětu vedlejších nosních dutin,
• akutní nebo chronická angína,
• infekce dolních cest dýchacích,
• rakovina, například rakovina hrtanu.

Další příčinou zápachu z úst jsou gastrointestinální onemocnění. Nejčastějším onemocněním způsobujícím zápach z úst je gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Důležitou příčinou je také přítomnost bakterie Helicobacter pylori a žaludeční nebo dvanácterníkové vředy. S nepříjemným zápachem jsou spojeny četné metabolické a endokrinní poruchy. Další příčinou je dobře známé onemocnění, cukrovka.

Co mohu udělat jako prevenci zápachu z úst?

Řádná zubní hygiena je pro udržení zdraví ústní dutiny zásadní. Zahrnuje čištění zubů dvakrát denně po dobu alespoň 2 minut a používání zubní nitě nebo mezizubních kartáčků, které výrazně usnadňují čištění oblasti kolem můstků nebo implantátů.

Kromě toho se doporučuje používat škrabky na jazyk, které jemně, ale účinně odstraňují bílý povlak z povrchu jazyka. Bylo prokázáno, že čištění nebo používání škrabky na jazyk zlepšuje kvalitu dechu. Škrabky čistí povrch jazyka účinněji díky svému speciálně navrženému tvaru. Snižují množství těkavých sirných sloučenin o 75 % ve srovnání s jejich odstraňováním zubním kartáčkem, které je účinné ze 45 %.

Kromě toho můžete do své ústní hygieny zařadit antibakteriální ústní vody, které snižují počet bakterií. Jejich složení by mělo obsahovat sloučeniny, jako je cetylpyridiniumchlorid, chlorhexidin, glukonát zinečnatý a éterické oleje.

Vyhýbání se některým potravinám, jako je česnek, cibule, sýr s modrou plísní a rybí konzervy, zanechání kouření a omezení konzumace alkoholu bude mít pozitivní vliv na kvalitu vašeho dechu.

Nezbytná je také profesionální dentální hygiena, která zahrnuje odstraňování zubního kamene a pískování (odstraňování usazenin a zabarvení). Dalším krokem je ošetření všech zkažených zubů, výměna netěsnících výplní, extrakce silně poškozených zubů a léčba parodontózy.

Pokud problém se zápachem z úst přetrvává a byly vyloučeny odontogenní příčiny, měla by být diagnóza rozšířena. Doporučuje se konzultace s lékaři různých specializací, např. otolaryngologa, gastroenterologa nebo endokrinologa.

Výrobky, které maskují nepříjemný zápach, jako jsou žvýkačky, pastilky nebo aerosoly, problém neřeší. Jejich účinek je krátkodobý a neodstraňuje hlavní příčinu.

Domácí prostředky proti zápachu z úst

V boji proti zápachu z úst si můžete pomoci domácími prostředky, které najdete v kuchyni. Čerstvé bylinky, jako je máta a petržel, osvěží váš dech. Nepříjemný zápach z úst odstraňují také skořice, hřebíček, rozmarýn a semínka fenyklu. V kuchyni navíc najdete zázvor, který má antibakteriální vlastnosti. Obsahuje gingerol, který mu dodává pikantní chuť a stimuluje působení enzymu v ústech, který rozkládá látky zodpovědné za zápach z úst.

Seznam použité literatury: 

• 1 Pedrazzi V, Sato S, de Mattos Mda G, Lara EH, Panzeri H. Tongue-cleaning methods: a comparative clinical trial employing a toothbrush and a tongue scraper. J Periodontol. 2004 Jul;75(7):1009-12. doi: 10.1902/jop.2004.75.7.1009. PMID: 15341360.
• Kapoor U, Sharma G, Juneja M, Nagpal A. Halitosis: Current concepts on etiology, diagnosis and management. Eur J Dent. 2016 Apr-Jun;10(2):292-300. doi: 10.4103/1305-7456.178294. PMID: 27095913; PMCID: PMC4813452
• Dejanildo J. Veloso, Fariza Abrão, Carlos H.G. Martins, Juliana D. Bronzato, Brenda P.F.A. Gomes, Jane S. Higino, Fabio C. Sampaio, Potential antibacterial and anti-halitosis activity of medicinal plants against oral bacteria, Archives of Oral Biology, Volume 110, 2020, 104585, ISSN 0003-9969
• Bader M, Stolle T, Jennerwein M, Hauck J, Sahin B, Hofmann T. Chemosensate-Induced Modulation of the Salivary Proteome and Metabolome Alters the Sensory Perception of Salt Taste and Odor-Active Thiols. J Agric Food Chem. 2018 Jul 25;66(29):7740-7749. doi: 10.1021/acs.jafc.8b02772. Epub 2018 Jul 13. PMID: 29957939.